Fresubin Tube Feeds

每3個獨居長者，

就有1個

有營養不良的風險1

長者的營養不良

在社區、醫院或護老院居住的長者有營養不良的風險。長者出現營養不良的原因可能很多，可能是由食慾不振、社交孤立、活動減少、吞嚥障礙、消化或代謝問題，以及受多種共病影響引致。2,3
膳食質素欠佳、體重下降及／或肌肉量流失亦可能令肌肉減少症和虛弱惡化。當口服營養無法滿足熱量、蛋白質和重要微量營養素（例如維他命D）的要求攝取量，腸道管飼可以收窄營養差距，並有助管理營養不良的後果。2,4-8

誰的風險較高？9

  • 65歲以上獨居或住在老人院的人士
  • 中風後的長者
  • 患有腦神經疾病的人士（例如認知障礙症或帕金遜症）
  • 有下列情況的人士：有咀嚼或吞嚥問題、食慾不振或喪失活動能力、精神壓力或抑鬱、味覺改變或服藥

營養不良起初的徵兆和症狀10,11

  • 在過去3 – 6個月意外減重（超過5%）
  • 體重指數低（例如少於22公斤／米2）
  • 肌力弱（例如手握力弱）
  • 肌肉量低／流失
  • 身體機能／表現欠佳（例如步履緩慢）
  • 生活質素變差
  • 感覺疲憊

 

如何為長者管理營養不良的情況？

附載的決策樹根據歐洲腸內外營養學會(ESPEN)的最新指引有助找出合適的營養管理方法。

gnp screening malnourished patients

找出您的病人

有營養不良的風險。
在此處查看gnp篩查工具。

Tube feeding geriatric patiens

每個病人都有自己的故事

需要進行個別管理。下列案例說明管飼如何為病人帶來好處。

參考資料：
1)世界衞生組織（世衞）2016。https://www.who.int/features/qa/malnutrition/en/
2) Volkert D, Beck AM, Cederholm T, Cruz-Jentoft A, Goisser S, Hooper L 等人歐洲腸內外營養學會(ESPEN)有關老人科的臨床營養和水分供給的指引。Clin Nutr.2019;38(1):10-47.
3) Granic A, Mendonca N, Hill TR, Jagger C, Stevenson EJ, Mathers JC 等人耆老的營養。營養。2018;10(3).
4) Dent E, Lien C, Lim WS, Wong WC, Wong CH, Ng TP 等人體弱管理的亞太臨床實踐指南。J Am Med Dir Assoc.2017;18(7):564-75.
5) Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Arai H, Kritchevsky SB, Guralnik J 等人肌肉減少症國際臨床實踐指南(ICFSR)：篩查、診斷和管理。J Nutr Health Aging.2018;22(10):1148-61.
6) Dent E, Morley JE, Cruz-Jentoft AJ, Woodhouse L, Rodriguez-Manas L, Fried LP 等人身體虛弱：肌肉減少症國際臨牀實踐指南(ICFSR)有關鑑別和管理的國際臨床實踐指南。J Nutr Health Aging.2019;23(9):771-87.
7) Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T 等人肌肉減少症：定義和診斷（經修訂的歐洲共識）。年齡老化。2019;48(1):16-31.
8) Cederholm T, Jensen GL, Correia M, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T 等人「世界領導人營養不良倡議」(GLIM)對營養不良的診斷標準—全球臨床營養界的共識報告。J Cachexia Sarcopenia Muscle.2019;10(1):207-17.
9)營養不良顧問小組。在社區管理成人營養不良的指引。第2版。2017
10) Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, Boirie Y, Bruyere O, Cederholm T 等人肌肉減少症：定義和診斷（經修訂的歐洲共識）。年齡老化。2019;48(1):16-31.
11) Cederholm T, Jensen GL, Correia M, Gonzalez MC, Fukushima R, Higashiguchi T 等人「世界領導人營養不良倡議」(GLIM)對營養不良的診斷標準—全球臨床營養界的共識報告。J Cachexia Sarcopenia Muscle.2019;10(1):207-17.